Totvs lança solução de IA para reduzir custos de operadoras de planos de saúde

Plataforma Carol for Auditing apoia a liberação de procedimentos médicos, com base no aprendizado adquirido na análise de milhões de exemplares emitidos durante mais de 10 anos

A Totvs, líder brasileira no desenvolvimento de softwares de gestão anuncia o lançamento da Carol for Auditing, que utiliza a plataforma de dados e inteligência artificial da Totvs para que as operadoras de planos de saúde possam reduzir custos, aumentar a eficiência operacional e detectar possíveis fraudes nos sistemas.

A plataforma é responsável por toda a inteligência de análise e aprovação de procedimentos e exames das operadoras de planos de saúde, atribuindo probabilidades de rejeição a cada um deles com precisão. Tendo como base todo o conhecimento aprendido, históricos e critérios de cada paciente, a Carol for Auditing é capaz de reduzir os investimentos em processos operacionais, tornando a cadeia de validação totalmente automatizada.

De modo geral, as operadoras direcionam investimentos e equipes nesse processo devido a complexa e minuciosa análise que esses documentos requerem, o que pode demorar períodos extensos para, no fim das contas, rejeitar a liberação de um exame. Com a plataforma Carol for Auditing esse tempo é reduzido consideravelmente com precisão garantida. “A plataforma Carol for Auditing é mais uma oferta da Totvs que impulsiona a simplificação dos negócios com a digitalização de processos”, afirma Rogério Pires, diretor do segmento de Healthcare da Totvs. “A capacidade de coletar dados e padrões da Carol garante que os processos de auditoria sejam ainda mais eficazes e ágeis que os métodos tradicionais”.